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超級肺炎孕婦孩童冇藥醫
專門攻擊兒童及青少年的「超級肺炎」正進襲香港。本港去年底發現首宗「變種抗藥性肺炎支原體」引致健康人士嚴重肺炎命危的個案後，今個夏天單是瑪麗醫院每周便接獲兩至三宗兒童感染抗藥性肺炎支原體個案，醫學界認為此種「超級肺炎」正在社區散播，而現時只有兩種抗生素有效殺滅抗藥性肺炎支原體，但兩種抗生素均不適合兒童及孕婦使用，專家警告若兒童或孕婦「中招」將面臨無藥可醫。

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24歲女中招 首宗青壯個案
本港發現首宗「超級肺炎」導致二十四歲健康女子命危的個案，刊於最新一期國際醫學期刊《European Respiratory Journal》。該名廿四歲女患者去年十月入住瑪麗醫院，入院前四日開始發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痛及屙嘔。女患者發病前曾到西安探望父親，當時她的父親剛巧出現咳嗽及痰多等呼吸道感染徵狀，女患者回港十日後便開始不適，及後肺炎加劇，發燒不退，需入院治療。

該名女患者入院後，醫生根據臨床指引處方專門對付社區性肺炎的抗生素「大環內酯」，療程共九天，但發燒仍然不退，肺炎更愈來愈嚴重。參與診治的香港大學感染及傳染病中心總監何栢良形容，「照Ｘ光顯示女病人肺部愈來愈花，電腦掃描亦睇到右邊肺發炎到潰爛，病人要依靠高濃度氧氣，瀕臨呼吸衰竭，差啲就要入深切治療部插喉呼吸。」

當女患者留院第十日時，院方決定轉用另一種抗生素「四環素」，病人不久便退燒，肺炎亦好轉，留院第十九日出院。院方在女患者的支氣管及鼻咽樣本驗出肺炎支原體，後更發現細菌已變種，故傳統抗生素「大環內酯」無效。

何栢良解釋，該次是首次發現健康人士感染變種抗藥性肺炎支原體後，出現嚴重病情，「以前醫學界以為肺炎支原體殺傷力好弱，但其實一旦出現抗藥性，兒童、青少年、健康人士都可以好嚴重，甚至攞命。」最嚴重可致腦炎、心肌炎、紅血球爆裂引致貧血或全身器官缺氧。瑪麗醫院過去亦曾接獲一名紅斑狼瘡患者，感染抗藥性肺炎支原體後，嚴重至要接受深切治療，幸沒有死亡

影響骨骼發展及肝臟中毒
現時有三種抗生素可對付肺炎支原體，包括「大環內酯」、「四環素」和「喹諾酮類」。對「大環內酯」出現抗藥性的個案，只可使用「四環素」和「喹諾酮類」，但這兩種抗生素都有嚴重的潛在副作用，原本不適宜兒童及孕婦使用，孕婦使用更可致畸胎。何栢良指，八歲以下兒童使用「四環素」，可致牙齒永久變黃，影響骨骼發育；「喹諾酮類」更有潛在危險引起中樞神經、肝臟及肌腱中毒，「無藥可揀時迫不得已都要用呢兩隻藥，唔可以任由細路發燒十幾日都唔退。」

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肺炎支原體可經飛沫傳播，病徵包括發燒和咳嗽。

瑪麗女病人入院後肺炎惡化，右邊肺部「花晒」。

女病人的電腦掃描顯示右邊肺部因嚴重發炎導致潰爛。（《European Respiratory Joural》圖片）