標題: 女士們 重要訊息 --陰道前庭痛 有苦說不出 [打印本頁]

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作者: wow    時間: 2009-6-11 15:59     標題: 女士們 重要訊息 --陰道前庭痛 有苦說不出

陰道前庭痛 有苦說不出 2009年6月9日

Jill結婚一年以來，每次與丈夫性交時都令她痛楚不已，以致不能完事，所以她決定與丈夫「隔離」。

每逢月經來潮，Melissa都習慣使用衛生棉條，感覺舒服方便，但最近她使用棉條時，下體卻感覺如針刺般痛。

這幾年來，阿彩都有說不出的痛苦，無論穿衣服、走路甚至坐下，都令她下體感到有如火燒的疼痛。

Jill、 Melissa、阿彩都不是患了性病，也不是子宮頸感染、癌症或心理作用，而是可能患上陰道前庭痛(vestibulodynia)。

發病率高於心臟病

陰道前庭痛(vestibulodynia)是外陰痛(vulvodynia)的一種，患者會感到陰部不舒服或疼痛，有如針刺或火燒的痛楚。溫哥華綜合醫院外陰痛綜合治療計劃(Multidisciplinary Vulvodynia Program)的研究聯絡人Lori A. Brotto醫生說﹕「其實這個病是十分普遍，根據調查所得，全世界大約有百分之十六的女士正在忍受這種痛楚，當中卑詩省女性佔大約三十萬人。當糖尿病的發病率為百分之五，心臟病的發病率為百分之六，相對之下，陰道前庭痛的發病率甚高。」Brotto醫生隨即展示圖解(下圖)，說明痛楚的範圍。她說﹕「環繞陰部的外圍會感覺痛楚，但最疼痛的範圍是圖示的四個紅色圓點。」由於疼痛的範圍特別在陰道的入口——前庭，所以就稱之為陰道前庭痛。

這個病通常發生於二十至三十歲的年輕女性，最明顯的病徵是性交時感到痛楚。這個病徵好像與陰道痙攣(vaginismus)一樣？Brotto醫生則說﹕「陰道痙攣主要是因為骨盤底部的肌肉收緊而引致痛楚，患上陰道前庭痛的女性也會有這個特徵。」

誤診個案多

陰道前庭痛可以是誘發的(provoked)，例如企圖性交或把衛生棉條塞進陰道時感到痛楚，但也可以是沒誘發的(unprovoked)令到患者無時無刻都感到痛楚，打擾她們日常生活中的活動，無論是穿衣服、踏單車、坐下、走路等，都會無端引致痛楚。Brotto醫生續說﹕「這種病其實早在廿年前已被發現，但真正發病的原因還在研究中，有可能是遺傳基因的問題，也有可能是子宮頸感染(yeast infections)復發、過敏反應或其他原因，但現在還未有定案。」

或許，關於這種病的研究還是很有限，誤診的個案也很多，Brotto醫生說﹕「很多家庭醫生都把這種病誤診為子宮頸感染，因而塗上了不必要的藥膏，不但沒有改善病情，還可能使情況變得更差。」而卑詩省專門研究陰道前庭痛的婦科醫生也十分少，要約見專科診斷所需的輪候時間更長達兩年，令到不少患者的情緒變得更憂慮，直至去年，她們才有了新希望。

　去年，溫哥華綜合醫院的Gordon and Leslie Diamond Health Care Centre開設了外陰痛綜合治療計劃，專門治療陰道前庭痛，令病人的輪候時間縮短為三個月。

三管齊下 面對痛楚

因為陰道前庭痛的發病處在女性的私處，很多女性都因此而感到羞恥，不敢與人訴說，有苦只讓自己默默忍受，但其實這種「含蓄」正是耽誤病情的「元兇」。Brotto醫生說﹕「尤其是亞洲女性，她們怕尷尬，非到痛得不已的關頭都不找醫生，那時的病情可能已經很嚴重。」新開設的綜合治療計劃，為卑詩省病人提供三方面的免費治療，分別是四次的婦科檢查、三次的心理輔導和三次的物理治療。這個計劃是現時北美唯一一個結合多種治療外陰痛的治療計劃，雖然計劃是隸屬於溫哥華綜合醫院，但經費主要依賴坊間的捐助，慈善家Leslie Diamond太太正贊助首三年的經費。

Brotto醫生續說﹕「根據研究所得，如果只靠藥物來醫治，只得一半的患者能產生良好的反應，所以三管齊下的治療是必須的。接受治療後，大多數病人的病情都得以改進，有些病人更能完全康復。」在美國，也有醫生提供手術切割的方法，把疼痛範圍三毫米的組織切去，但Brotto醫生則說﹕「開刀切割始終有一個危機，我們只會把手術視為最後一個方法。」

　由於陰道前庭痛的發病原因還未確定，所以暫時沒有預防方法。在治療期間，患者必須更注意陰部的護理(見另文)。

護陰貼士

　　患上傷風感冒，不少病人會貪方便到藥房購買成藥服食；但患上外陰痛的病人，醫生則勸告千萬不可自行購買葯膏服用，病情可會因此而惡化，病人還是盡快聯絡外陰痛綜合治療計劃，網址為﹕www.mvprogram.org

　　此外，這個治療計劃也為患者提供了一些護陰小貼士﹕

#不要使用含化學物質的肥皂、灌洗器和香水

#使用低過敏原的肥皂

#清潔衣服時不要加添衣物柔順劑

#不要選用人造纖維內褲，改用百分百純棉內褲

#穿著鬆身的衣服，使陰部的空氣更流通

#暫時停止性交活動

#月經來潮時，使用百分百純棉的衛生巾

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作者: bingbing727    時間: 2009-6-11 16:25

Dr. Lori Brotto was my Psyc prof in UBC in 2007
young, open & pro =)

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