聖德納撒

痔瘡係一種疾病，直腸皮下靜脈血管發大，成為腫塊。靜脈曲張學說：從18世紀以來，人們認為痔的基本病理變化是持續性痔靜脈內壓力增加，迴流障礙，導致局部靜脈曲張和擴張。痔按發生部位的不同分為內痔、外痔和混合痔。在位於肛管皮膚與直腸粘膜相連合處有一條可見鋸齒狀的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔；在齒狀線以下的為外痔；兼有內痔和外痔的為混合痔。

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痔的常見癥狀為出血、脫垂、腫脹、疼痛。分為4度：

    * I度：便時帶血、滴血，便後出血可自行停止；無痔脫出。
    * Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便後可自行還納。
    * Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。

    * Ⅳ度：可有便血；痔持續脫出或還納後易脫出。

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一般治療

注意飲食，保持大便通暢，避免久坐久立，進行適當運動等。
藥物治療

    * 局部藥物治療：栓劑、乳膏、洗劑。
    * 全身藥物治療：靜脈增強劑

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硬化劑注射療法

常用消痔靈注射。
器械治療

    * 膠圈套扎法
    * 物理療法：雷射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療

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手術治療

    * 痔環切術（Whitehead術）,教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前已被臨床拋棄。

    * 外剝內扎術（Milligan-Morgan術），目前臨床應用最廣泛的術式。

    * 吻合器痔上粘膜環切釘合術（PPH），義大利Longo所創，1998年開始推廣，適合環狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度內痔，具有住院時間短、術後疼痛較輕等特點。但術後脫垂複發率較傳統手術更高。長期療效尚待評價。

    * LigaSure痔切除術，具有住院時間短、術後疼痛較輕等特點，長期療效尚待評價。
    * 都卜勒引導下痔動脈結紮術

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外用藥物：
一般常用的肛門外用藥品依其藥理作用整理成表一。本院常用的有保痔寧（proctosedyl）栓劑及抑制康（alcos-anal）軟膏，其具有局部麻醉、止痛、消炎、消腫及止癢之作用，對於痔瘡症狀之緩解有很大的功
效。

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有無聽聞過洪中醫﹖是否用植物外敷料發﹖療效如何﹖