內外治骨疏強骼新方
(星島)2010年10月13日 星期三 06:30
(綜合報道)
(星島日報 報道)對於很多長者或更年期婦女而言,骨質問題最易被忽略,同時又對身體的影響至關重要。最近有醫學報告指出,如長時間服用某類骨疏藥物,有可能反增另一類骨折的風險。而除改用其他藥物外,有大學最近新研製數款防跌產品,有助預防起居時跌倒。內外夾擊,自可有效減低跌倒致骨折的風險。
文:Chris 部分圖片:星島圖片庫
造骨周期失平衡
骨科專科醫生江金富(上圖)表示,由於人體約三十歲後,會因應年紀老化而逐漸減慢骨質吸收,同時又加快骨質的流失。「正常健康者,其體內的蝕骨細胞會先吃掉舊骨,再經由造骨細胞補充回新骨。當蝕骨細胞多而造骨細胞少時,即會令蝕骨多而造骨少,導致骨質日漸脆弱。」江稱。除老化外,荷爾蒙改變、缺乏維他命D、欠足夠的負重運動等,都會令骨質疏鬆現象加劇。一旦骨質出現疏鬆,跌倒或碰撞時更易造成骨折。故防治骨質疏鬆的藥物,主要集中在補充更多骨質和減少骨質流失兩大方向著手。
長用十年須暫停
早前有研究報告指出,現時常用的骨疏藥物「雙磷酸鹽」(Bisphosphonates),如持續使用十年以上,即有可能增加長條形骨骼,如股骨、手臂骨等折斷的風險。雙磷酸鹽的藥理,為藉著抑制蝕骨細胞,令骨質的流失速度減慢,雖有效避免骨頭變稀疏,但由於骨質缺乏更新,雖然骨頭外表看似堅固,但卻有可能因此易變得脆弱。他解釋:「故問題多出現於長條形骨骼的部位,如大腿或手臂等。當壓力或撞擊超過該骨質所承受的極限時,脆弱的骨骼即易造成折斷。」因此現時多建議服用十年以上即須停藥一、兩年,待情況改善後才考慮是否復用,或須轉用其他藥物。
現時除雙磷酸鹽外,亦有某些新藥,具有防止流失和加速新增骨質的雙重功效,有望可減少骨質變脆的副作用。另部分因荷爾蒙失衡而令骨質疏鬆轉重者,服用荷爾蒙補充劑亦可有所改善。但江醫生強調,用藥必須視乎病人個別狀況,且患者亦應從生活上配合,才能將護骨任務做到最好。
■雙磷酸鹽藥物有注射及口服兩種,為廣泛應用的骨疏藥物之一。
■老化雖不能避免,但定期檢查骨質狀況有助及早預防骨折。
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